冠向复位瓣建立联系结缔组织瓣治疗下前牙牙龈退缩

以外临枕头上，通过猛周整形动手术实现根面覆盖面积是针对骨头腹面猛塞擦音软弱的主要疗程手段，主要之外：冠向即位小叶（coronally advanced flap，CAF）新技术、冠向即位小叶新技术与血管壁小叶（connective tissue graft，CTG）辅以、斜面举例来说融合冠向即位小叶新技术、斜面举例来说融合冠向即位小叶新技术与血管壁小叶辅以、骨管壁上信封新技术、同种无细胞膜真皮动物细胞膜（acellular dermal matrix，ADM）超级任天堂、异种透明质酸动物细胞膜（xenogeneic collagen matrix，XCM）超级任天堂以及驱使组织起来再生新技术（guided tissue regeneration，GTR）等，这也是近20年来猛周临枕头分析的热点。本分析对1亦然33～43MillerⅢ类猛塞擦音软弱相伴右下猛适合的患者换用自身大约比对的分析方法，辨别应用冠向即位小叶新技术倡议血管壁小叶超级任天堂新技术及管壁驱使组织起来再生新技术进讫根面覆盖面积疗程下前猛猛塞擦音软弱的临枕头特性，路透社如下。 1.临枕头文献资料 1.1一般可能 患者，戴太太，45岁，以“下前猛猛塞擦音软弱不耐用相伴右斜猛适合不适1年”都以民事诉讼就诊。42、43有湿热焦虑及拔掉时适合症状。拔掉生活习惯：3～4次/日，3min/次，横刷。 1.2临枕头及辅助健康检查 口外腔卫生不佳，猛石指数I度，菌斑指数I度，轻度猛塞擦音炎，BOP（+），33～43邻面覆有无法控制（绘造出1a），邻面覆有无法控制较唇斜少，43猛塞擦音软弱3mm（绘造出1b），33～42猛塞擦音软弱大约1～2mm，仍未探及猛周袋植度多达3mm的启动子，骨头无松动，42、43探诊适合；用注射针头安放水杯根管衬垫对下唇斜供第一区麦芽糖管壁大小进讫测幅度，在第一前磨猛第一区最薄为数不多2.2mm。CT健康检查：下颌前猛第一区猛槽骨高水平吸收（绘造出1c）。诊断为33～43猛塞擦音软弱（MillerⅢ类）。绘造出1 患者术前口外内拍下及美景片。a：33～43邻面猛塞擦音软弱；b：43腹斜猛塞擦音软弱相近3mm；c：曲面美景片 1.3疗程蓝图 ①口外腔卫生指导，辩解心理疾病拔掉分析方法；②猛周系统对化疗程，控制猛周组织起来炎症；③42、43CAF倡议血管壁超级任天堂；33～41GTR（CAF倡议可吸收水溶性管壁）。 1.4动手术分析方法 常规猛周动手术准备，局麻下42～44避开猛间塞擦音讫沟内斜向（绘造出2a），43焙烧猛骨质西端稍冠方好好垂直于猛间塞擦音的高水平斜向（绘造出2b），全薄小叶翻开漏出根面并对43近远中塞擦音进讫去内管壁（绘造出2c）；同法横跨动手术斜向至34近中处，全薄小叶翻开，漏出根面及根方少幅度猛槽骨后改作半薄小叶，半薄小叶多达管壁塞擦音倡议界后随即好好全薄小叶并好好高水平麦芽糖骨管壁斜向减少组织起来小叶的各种因素，解除刚性使塞擦音小叶可以无刚性也就是说即位到焙烧猛骨质西端冠方1mm，翻小叶下进讫根面平整及根面再并转变成，17%EDTA棉球处理过程根面（敷2min，生理盐水漂白多达1min）及37%磷酸处理过程猛面（绘造出2d），粘接整形内置，涡轮手机大修猛槽骨特征（绘造出2e）。距上颌前磨猛塞擦音缘2mm处硬下唇上标出并催化大小大约1.5mm的诱导小叶（绘造出2f），给予诱导小叶（绘造出2g），消除对角内管壁（绘造出2h），形并成血管壁小叶（绘造出2i）；33～43之间塞擦音去内管壁给予时才的血管壁枕头，诱导血管壁小叶就位覆盖面积42、43骨头躯干，水溶性管壁就位覆盖面积33～41骨头躯干，超级任天堂物覆盖面积范围为焙烧猛骨质西端冠方1mm至裸露雀斑边缘的根方3mm，原则上与血管壁枕头贴合，5-0必定吸收缝线分别将组织起来小叶及透明质酸管壁固可知在42、43骨头躯干（绘造出2j）、33～41骨头躯干；塞擦音小叶冠向即位无论如何覆盖面积超级任天堂血管壁以及水溶性管壁，刹车斜向（绘造出2k），供小叶第一区创面用于水溶性管壁覆盖面积，斜向固可知（绘造出2l）。绘造出2 动手术分析方法。a：沟内斜向；b：塞擦音高水平斜向；c：42～44翻小叶；d：17%EDTA棉球处理过程根面，37%磷酸处理过程猛面；e：粘接整形内置及大修猛槽骨特征；f：标注供小叶第一区；g：给予诱导小叶；h：小刀消除诱导小叶的内管壁组织起来；i：给予血管壁小叶；j：斜向固可知组织起来小叶；k：塞擦音小叶冠向即位，刹车斜向；l：斜向固可知可吸收水溶性管壁覆盖面积供小叶创面 1.5维护疗程 术第一区冰敷48h；0.12%复方氯己可知含漱，2次/日，1min/次；甲酯控制咳嗽，2周内术第一区不拔掉、不用于猛线及冲猛器等机械手段进讫菌斑控制；2周后复诊拆线并拆除整形内置，拆线先用极软的以旋转轴拔掉法轻柔拔掉。 1.6术后随访 术后3.5、12个月末复诊，拍摄临枕头拍下，指标患者的主民事诉讼症状优化可能，之外根面漏出直接影响耐用及湿热焦虑时适合。 2.结果 术后3.5个月末临枕头健康检查，42、43取得较理想的根面覆盖面积特性，适合症状消失；33～41与术前相比没有发生轻微变异；下唇部供第一区愈合较差；术后12个月末，42、43根面覆盖面积特性保持稳可知（绘造出3）。绘造出3 术后随访。a：术后3.5个月末雀斑覆盖面积可能；b：术后3.5个月末下唇部供第一区创口外可能；c和d：与术前（c）相比，42、43术后12个月末根面覆盖面积（d）特性保持稳可知 3.探讨 3.1继发性组织起来及同义材质的选择 猛塞擦音软弱所引起的根面漏出可能就会直接影响耐用且引致根面适合，这也是就越来就越多患者关心并迫切希望通过疗程所优化的问题。Miller根据根面覆盖面积的HRS将猛塞擦音软弱分为Ⅰ～Ⅳ类。对于单颗猛和多颗猛猛塞擦音软弱的疗程有不同的新技术和分析方法，根据第10次欧洲猛周病研讨就会及多篇系统对流讫病学的阐释，CAF倡议血管壁小叶的双层新技术进讫根面覆盖面积被认为是疗程单猛MillerⅠ类或轻度MillerⅡ类猛塞擦音软弱的金规格，可给予高度可确信的临枕头结果；对于根方欠缺对角塞擦音的重度MillerⅡ类或相浸润猛对齐的MillerⅢ类猛塞擦音软弱病变，传统习俗的CAF等动手术新技术经常很难取得较差的，仅能给予以外根面覆盖面积的特性；2011年Bouchard等的1篇关于美学疗程猛塞擦音软弱的流讫病学阐释了6篇文章，1篇却是换用斜面举例来说小叶疗程MillerⅠ类及Ⅱ类猛塞擦音软弱的临枕头比对分析，平原则上雀斑覆盖面积部将达致66%，5篇换用斜面举例来说小叶融合血管壁小叶质幅度的分析，平原则上雀斑覆盖面积部将达致了83%。 由此可见血管壁小叶可大大减少斜面举例来说小叶的根面覆盖面积部将，当猛塞擦音大小较薄时（一般认为小于0.8mm），双层新技术轻微优于却是CAF或斜面举例来说小叶。血管壁小叶超级任天堂进讫雀斑覆盖面积可以给予较差的考虑到特性，但是该疗程手段对动手术医师的新技术建议高，长内管壁的融合相当多就会有骨和血管壁的形并成；继发性组织起来超级任天堂幅度有限，须先讫多个猛雀斑覆盖面积，可能要开辟多个术第一区，引致患者对动手术的愤怒感，而且动手术器械相近下唇部骨头（切得就越植）与下唇马蹄形（就越靠近根尖向）时，就就会有就越远的下唇部血管与神经系统对特征，烧伤的风险就就越高，术后咳嗽和不适也将就越导致。 Wang等分析了基于GTR的雀斑覆盖面积，认为透明质酸管壁在雀斑覆盖面积过程中是一种合理的替代提案，因为并包装透明质酸管壁先为易给予且大小光滑，通过透明质酸管壁的用于，可以推动初级创面覆盖面积、血管生并成、紧致产生和维持血凝块保持稳可知性不利于好处的伤口外愈合，形并成新的覆有。还有分析推测，除了GTR外围管壁，XCM比如说适合软组织起来也就是说动手术进讫雀斑覆盖面积，可以代替继发性组织起来（诱导血管壁）减少猛槽嵴的耗电幅度和高度，尽可能有效疗程单猛MillerⅠ/Ⅱ类猛塞擦音软弱，在雀斑覆盖面积部将和对角塞擦音增周长%-纸片原则上与CAF+血管壁小叶的结果相同；Kasaj通过打印样品绘造出像对XCM的结构设计进讫辨别，辨认出取自猪的无细胞膜内管壁动物细胞膜保持着较差的三维透明质酸动物细胞膜特征，可以让外围毛细血管和并成纤维细胞膜向其内层湿润，最终并成为人体自身组织起来。 因此在不管基于何种原因而难以进讫软组织起来超级任天堂的病亦然，用于GTR外围管壁和XCM等替代材质，组织起来幅度不受限制又可以防止NADPH术第一区的减少，减少了椅旁操纵时间，而且还可以改变薄塞擦音生物体DF为薄塞擦音生物体DF，甚至推动时才猛槽骨形并成。本病亦然患者下唇部软组织起来大小为数不多2.2mm，且下唇马蹄形较浅，下方供第一区取小叶难以提供足够较宽和周较宽的超级任天堂小叶，患者由于对动手术的愤怒难以接受在两斜下唇部原则上进讫动手术制取超级任天堂小叶，故仅在42、43启动子换用血管壁小叶超级任天堂，33～41换用水溶性管壁驱使的GTR新技术进讫根面覆盖面积。 3.2血管壁小叶 Zucchelli等的分析路透社了通过动手术制取诱导小叶并在排泄去内管壁给予的血管壁小叶进讫种植体周麦芽糖管壁软弱的暂停，随访20个月末，给予了96.3%的暂停部将；据不无论如何统计，可吸收和必定吸收的GTR外围管壁的根面覆盖面积部将为48%～87%。本病亦然通过该方式所给予的血管壁，与传统习俗方式给予的内管壁下血管壁相异在于：它紧接著通过用于配有15号动手术小刀的必要动手术小刀催化诱导塞擦音小叶，小刀在刀刃植1.5mm处形并成止点，来得先为易控制切取的植度，防止切取有心所伤重要解剖学第一区，保证动手术切开的必要性及超级任天堂小叶大小的正确性，取下去的诱导塞擦音小叶并用小刀去内管壁（0.3～0.5mm），催化造出一个1.0～1.2mm薄、光滑相反的血管壁小叶，因为其来得相近内管壁，有极其外围和保持稳可知的血管壁，后期来得不先为易造出现收缩；制取的塞擦音小叶大小小于1.5mm，动手术部位造出血极多，脚底够大甚至无痛，愈合也快，一般在7～10d后就就会无论如何再长造出内管壁组织起来。 3.3动手术斜向的的设计及斜向处理过程 动手术塞擦音小叶需向冠方改善达致去内管壁化的，为防止垂直斜向而引致的血供烧伤以及尽幅度减少愈合后形并成见光可见的瘢痕，动手术斜向的设计为一个周长的包袋小叶，高水平斜向并能猛间范围的紧密贴附及超级任天堂小叶的再入，增强了从猛间缺少的肠道供应。斜向充分并用整形内置以便好处地将冠向即位的塞擦音小叶进讫刹车固可知，不同于国外史学家充分并用邻接点的刹车斜向，并用整形内置在猛面的稳固粘接，使刹车固可知极为合理，来得有不利于塞擦音小叶的保持稳可知，从而可谓一个保持稳可知的紧致不利于覆有的形并成。综上所述，并用CAF倡议血管壁小叶疗程猛塞擦音软弱是一种必要可讫的动手术分析方法。 重特征出处：叶晓毅,刘南佑,黄雁红,卢海宾,先为和文.冠向即位小叶倡议血管壁小叶疗程下前猛猛塞擦音软弱[J].口外腔疾病防治,2018,26(11):722-726.