38岁月经量少，医生想到我回家“观察”？

38岁的乾隆年间璋丈夫已婚，一直想象自己的同年经量寡，外科求医承诺检卡斯。

追问病患，我注意到她平素同年经有规律，长周期30天，经期5天，经量偏寡，推估一个长周期的经量10~20ml之间，有史。乾隆年间璋丈夫既往体健，孕3棉0，既往有过3次人工无疾而终史，否认其他开刀史、外伤史和药敏史。

卡斯体：她的胸围、BMI长时间，血压长时间，外科检卡斯全无异常。她无多毛和痤疮，无溢乳，余卡斯体全无异常。

卡斯激素（经期第2天）结果：甘氨酸（E2）：71.96pg/mL，促上皮细胞激素（FSH）：8.75IU/L，促造血生成素：1.92mIU/mL，催棉素（PRL）：8.9ng/L，睾酮：1.41ng/L。

眼部B超：睾丸前位，大小不一5.8×5.8×5.4cm，上皮细胞厚约0.7cm，回声尚平滑，睾丸肌层回声不平滑，可见多个低回声，较大者坐落于前壁，大小不一约3.8×3.6×3cm，边境乾隆年间，可见血盐酸循环信号。眼部可见深约1.7cm盐酸暗区。左方睾丸可见大小不一约4.5×3.1cm无回声，边境乾隆年间，内可见密集不规则回声，左侧管和区全无微小肿物。超声波若有：睾丸多发肌瘤（肌壁间），左方睾丸溃疡——巧囊？眼部肿大。

转化她的病患、卡斯体和专门设计检卡斯，乾隆年间璋的诊断是：睾丸多发肌瘤，左方睾丸奶油溃疡？

“付医生，我的同年经量寡，还有这两个疾病？我需要怎么外科开刀才好？” 乾隆年间璋满脸不安。

而我的解答就是以前我们的同年经量明文规定长时间为20~60ml，但是依据我国最新的指南，同年经量＜5ml才诊断同年经过寡，需要进一步化验检卡斯，卡斯出问题再处理。而乾隆年间璋的同年经量推估10~20ml，不属于同年经偏寡，不用诊治。

当然她承诺检卡斯，结果若有她的激素和她的年龄组相符合，眼部超声波若有睾丸多发肌瘤，左方睾丸奶油溃疡？

她以外还已婚，也无已婚承诺，可以暂时一个系统通过观察她的同年经，每年按计划检卡斯均可。

她虽然为多发睾丸肌瘤，但是她以外无症状，睾丸肌瘤都坐落于肌壁间，所以睾丸肌瘤也不用外科开刀，3~6个同年按计划张钦礼眼部超声波均可。

奶油溃疡可不是吃奶油引起的，而是睾丸上皮细胞病变症中的一种，是睾丸睾丸上皮细胞病变溃疡。乾隆年间璋的左方睾丸奶油溃疡？4.5×3.1cm大小不一，因为以外她无其所的睾丸上皮细胞病变症的症状，也可以暂时一个系统张钦礼，3~6个同年按计划张钦礼眼部超声波均可。

“付医生，我还有眼部肿大呢，你给我忘记了，这个怎么外科开刀？”

当生理站立的时候，眼部作为勺腹腔的最低部位，当勺腹腔从前任何可能造成固体渗出的可能，都有可能注意到眼部肿大。

B超注意到有眼部肿大，就是得了“外科病”吗？不得已说道，眼部肿大以外在大多数不良医院、门诊长期存在滥治的现象。

和宫颈糜烂一样，眼部肿大也有长时间和疾病两种稳定状态。

具体眼部肿大的定义如下：

（长时间的）非病变性眼部肿大：1）排卵后，长时间育龄男士在排卵时，**和上皮细胞盐酸一起消化，不会归因于寡量的眼部肿大，在完成促排卵外科开刀时，由于药物的发挥作用同时可消化多个上皮细胞，其归因于的眼部肿大也其所增加。

2）特别开刀史：如果男士短期内完成宫腔镜、**通盐酸术，因术中不会将固体注入宫腔探卡斯**通畅可能，固体不会顺着**进入眼部，积聚在眼部形成眼部肿大。

上面两种不属于长时间可能，不用处理。

（有病的）病变性眼部肿大：1）眼部炎：眼部炎是男士上生殖道感染性疾病，多发已婚龄期男士，由于炎性渗出，可形成**炎、**积脓，注意到眼部肿大，严重者**微小增粗、弯曲，纤维素性脓性渗出物增多，造成与周围组织粘连。

最低诊断准则为在性活跃的身为男士或者具有乙型肝炎的高危人群，若注意到下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，外科检卡斯符合最低诊断准则（宫颈举痛、睾丸或者管和交接处压痛），就是眼部炎，可给予经验型抗生素外科开刀。

此外还有附带准则和特异准则。其中的特异准则中所述：超声波或磁共振检卡斯标示出**增粗，**肿大，伴或不伴有眼部肿大。

可见，眼部炎的诊断准则从前眼部肿大不是必备的条件。

2）宫外孕（病变孕期）：受精卵在宫腔以外的大都着床称为病变孕期，最常见的是**孕期。如果**孕期无疾而终或者崩解发炎，血盐酸积聚在睾丸直肠陷凹而形成眼部肿大。

此时患者常伴有外侧下腹痛，停经，不规则发炎，尿孕期试验乙型肝炎等表现。超声波除注意到眼部肿大，迥然不同的宫外孕宫腔内空虚，无孕期囊，宫旁谈及异常回声，且见胚芽及原始心管跳动。

3）睾丸溃疡崩解：最常见的是造血溃疡崩解，造血溃疡是一种睾丸的荷尔蒙性溃疡，多数不会在1-3个同年经长周期自然消失。但有时也不会崩解发炎，常表现为排卵期后，剧烈运动或儿媳后外侧腹痛，崩解后的固体积聚在眼部形成眼部肿大。

4）睾丸及**恶性：发生在睾丸**的恶性，一般不会伴有寡的勺腹腔肿大，超声波可同时在管和区探及占位性包块。

乾隆年间璋的可能就是没有不安静的表现，眼部超声波若有眼部可见深约1.7cm盐酸暗区，卡斯体外科检卡斯也无乙型肝炎征象，分析她的眼部肿大就是长时间的荷尔蒙表现，不是病变可能，当然也不用外科开刀和随访张钦礼。

不过，我对乾隆年间璋丈夫即使如此有表示同意，表示同意她一旦结婚要尽速妊娠，她的年龄组已经＞35岁，不属于高龄男士，这部分男士因为睾丸功能已经蒸蒸日上，妊娠难，无疾而终较易，胎儿遗传性发病率高，孕妈妈合并症、并发症发病率也升高。

对此乾隆年间璋丈夫倒是淡然一笑，对我说道，结婚我还真想想过，第一是还没遇到最合适的人；第二我的历程都是非要再娶，一切看有缘。以外，我的工作和生活都很顺心如意，我也有温情的男士和异性表哥，已经很充实了，其他的我不想太多。

我很欣赏乾隆年间璋的积极而又固执的心态和生活态度。

女人一定要结婚再娶才圆满吗？

我陷于了沉思，作为听众的您是怎么看待的？